“耿大夫。”

他的声音从扩音器里传出来。

“患者高热20天。持续的体温消耗，脾胃功能早已处于极度虚弱状态。”

“《药典》规定，生石膏常规用量是15到60克。”

“你直接上了100克。”

王院长盯着台上的耿浩然。

“大寒之药，入胃如冰。你就不怕这一剂药灌下去，患者体温断崖式下跌，出现低血容量性休克和严重的电解质紊乱？”

“你的依据是什么？”

全场安静。

所有人的目光在王院长和耿浩然之间切换。

耿浩然站在讲台上，没有动。

他的右手搭在牛皮笔记本上。

“王院长，您的顾虑完全合理。”

耿浩然点头，语气平和，没有半点火气。

“我回应三点。”

“第一，剂量依据。”

“张仲景原方中麻黄用六两、石膏用如鸡子大。按汉制折算，一两约等于今天的15.625克，鸡子大的石膏约折合80至120克。我用100克，在经方原始剂量范围之内。”

“第二，安全评估。”

PPT翻页。

一张用药期间的监测记录表弹出来。

时间轴精确到每小时。

体温、血压、心率、尿量，四条曲线并列排布。

“患者脉象沉取有力，说明正气充足，能与邪气抗衡。邪气越重，正气越足，用药才越要猛。”

“服药后，我在病床旁守了整整六个小时。”

“每小时测一次体温、血压、脉象。”

耿浩然指着屏幕上的曲线。

“服药第二小时，患者开始微汗，第四小时，大汗出，浸透衣被，体温从39.3℃降至37.1℃。”

“汗出即止。”

“我立刻撤药，改予小米粥配生姜水温养脾胃。”

耿浩然合上笔记本。

“后续七天，体温未再反复，复查血常规、肝肾功能，全部正常。”

“第三，核心原则。”

耿浩然的声音不高，但每个字都砸得实。

“仲景用药的精髓是四个字，中病即止。”

“药是虎狼药，但大夫得有驯虎的手艺。病势如火，药力就得如雷，火灭即收，绝不恋战。”

“这不是盲目用药，这是一千八百年前张仲景立下的法度。”

耿浩然直视王院长。

“患者未出现任何胃肠道不适，也未发生休克。随访半个月，体温未再反复。”

“这，就是我的临床依据。”

报告厅安静了三秒。

王院长的手从麦克风上移开。

他没有再追问。

孙老的手指停止了敲击桌面。

他睁开眼，看了耿浩然一眼，重新闭上。

评委席的打分器依次亮起。

孙老：95。

王院长：92。

赵院长：96。

吴天明：93。

李长青：94。

计分器跳动。

去掉最高96，去掉最低92。

最终平均分：94分。

前两排。

掌声从省中医院那一侧率先响起，然后蔓延到后排，最后覆盖了大半个报告厅。

耿浩然鞠躬，收起笔记本，转身下台。

路过第一排时，他的目光平扫过楚凌的方向。

没有停留。

但那一扫本身，就是一句话。

这是老祖宗的东西。

够不够硬？