“本次决赛共十二组病案，按抽签顺序依次汇报，每组限时十五分钟，含汇报八分钟、评委质询七分钟。”

“请第一位选手，省中医院，耿浩然，上台汇报。”

掌声响起。

不热烈，但整齐。

一个人从第二排右侧站起来。

耿浩然。

三十岁出头，身量中等，肩宽背直。

白大褂的领口绣着省中医院的院徽，袖口浆洗得挺括，没有褶皱。

他走上讲台。

没有拿任何电子设备，只拿着那个边角翻卷的牛皮纸笔记本。

耿浩然站在麦克风前。

目光扫过评委席。

“各位评委，同仁。”

“我汇报的病案是，《一例疑难不明原因发热的经方绝杀》。”

他按下翻页笔。

大屏幕亮起。

一张清晰的病历摘要弹了出来。

“患者男，45岁。”

“高热39.5℃，持续20天。”

耿浩然语速平稳。

“患者入院前，血常规、血培养、胸部CT、全腹部彩超全部呈阴性。”

“查不到任何感染灶。”

“西医科室予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染，联合地塞米松退热。”

耿浩然按下翻页。

屏幕上出现一张体温监测曲线图。

红色的折线先陡然下降到37.2℃，然后在停药后第二天猛然反弹到39.3℃。

“用药期间体温暂降，停药即复燃。反复三个疗程，均无效。”

“患者家属要求转中医治疗。”

台下安静。

这种FUO病案在各家三甲医院都不罕见。

真正考验的，是后面怎么辨证。

耿浩然翻开牛皮笔记本，低头看了一眼，合上。

“我接诊时的四诊记录。”

“望诊：患者面赤，唇焦，目睛通红，躁动不安，掀被踢被。”

“闻诊：语声粗重，呼吸粗，口中气味灼热。”

“问诊：恶寒，身重疼痛，无汗，口渴欲饮冷水但饮后即吐，心烦不寐。”

“切诊：脉浮紧，沉取有力。”

“舌象。”

PPT弹出一张高清舌象照片。

舌质绛红，苔黄燥，舌面干裂如龟纹。

耿浩然的声音沉了下来。

“各位评委请注意三个关键矛盾。”

“第一，患者恶寒、身痛、无汗，这是表寒未解。”

“第二，患者口渴、烦躁、面赤、舌绛苔黄，这是里热炽盛。”

“第三，脉浮紧，寒邪束表，同时沉取有力，正气未衰，邪气鸱张。”

“表寒里热，寒热夹杂，正邪交争剧烈。”

耿浩然抬头，目光平视评委席。

“这不是感染。”

“这是《伤寒论》中记载，太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”

“辨证：表寒里热极期。”

屏幕再次切换。

大青龙汤方剂及剂量弹出。

黑体加粗。

麻黄12克，桂枝6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏100克，生姜9克，大枣4枚。

方子一出。

台下一阵轻微的倒吸凉气声。

生石膏100克。

这个数字在屏幕上大得刺眼。

评委席右侧。

医大附院王院长猛地前倾身体，直接按下面前的麦克风。