陆晨的刀切开了右小腿外侧的皮肤。

深筋膜暴露出来的瞬间，高压的液体和暗紫色的渗出物一下子涌了出来。

帐篷里弥漫起一股刺鼻的气味。

那是肌红蛋白和坏死组织的味道。

陈可在旁边吸引器一直在吸，但量太大了。

“别管量，你就盯住视野，不要让液体挡住我的操作区域。”

“明白。”

陆晨的手指探进了切口。

【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知·运行中】

他的指尖在肌肉组织上轻轻滑过。

坏死的肌肉，质地软烂，没有弹性，颜色暗黑，捏起来不收缩。

存活的肌肉，还有纤维感，颜色虽然发暗但捏一下会有微弱的收缩反应。

他需要把两者之间的界限精确分辨出来。

切掉所有坏死的，保留所有还活着的，误差不能超过毫米级。

“右前外侧间室，胫前肌坏死面积大约70%，外侧有一条约两厘米宽的存活带。”

陆晨一边操作一边口述，王雨晴在旁边飞快记录。

他用电刀精确地切除坏死肌肉，每一刀的范围都控制得分毫不差。

切到存活肌肉的边缘时，他的手停住了。

不是意识在控制，是被动技能在运作。

指尖传来的触觉信号清楚地告诉他，再往前哪怕半毫米都不行了。

“前外侧间室减压完成。”

“血液净化那边什么情况？”

王雨晴看了一眼机器的参数，“已经在跑了，流速每分钟200毫升。”

“钾离子现在多少？”

“5.6。”

“盯紧了，超过6.0立刻告诉我。”

陆晨继续操作。

后外侧间室，腓骨肌群坏死面积大约55%。

他用同样的方法清除坏死组织，保留存活部分。

然后是内侧切口，打开深后间室和浅后间室。

这里是腓肠肌的区域。

系统扫描显示这里的存活率最高，大约45%。

陆晨的操作更加小心了。

每一块存活的肌肉他都尽可能保留到极限。

因为腓肠肌是小腿后群最重要的肌肉，保住了它，才有可能恢复行走功能。

“右侧四间室全部减压完成，坏死组织清除率100%，存活组织保留率最大化。”

“接下来左腿。”

左腿的情况比右腿稍好一些，但有一个额外的问题。

系统预警提示，左侧腘窝血管处存在微小血栓。

如果不处理，12小时内左腿残余血供会完全中断。

那就前功尽弃了。

陆晨在做左腿的筋膜切开之前，先在腘窝处找到了胫后动脉的分支，摸到了血栓的位置。

极其精细地用导管取出了那枚小血栓。

整个操作用了不到三分钟。

如果没有系统的预警，这个血栓根本不可能被发现。

等到它发作的时候，就来不及了。

“左侧腘窝血栓已清除，胫后动脉搏动恢复。”

然后继续左腿的四间室减压。

左腿的存活肌肉比右腿多一些，操作反而更需要耐心。

他花了将近两个小时才把左腿处理完。

中间出了一次险情。

在左侧深后间室减压到一半的时候，周敏的血钾突然飙到了6.2。

心电监护上出现了高钾的特征波形。

“10%葡萄糖酸钙10毫升，静推！”

“血液净化流速加到250！”

陆晨的手没有停，嘴里的指令清晰且密集。

陈可手快，药物在十秒内推进去了。

心电图上的异常波形在一分钟后回落。

“5.9了，在降。”

“继续。”