桡动脉搏动极弱。

他闭上眼睛，三指依次调整压力。

寸部。

浮取无力，中取勉强触及，沉取几乎消失。

关部。

指下空豁，按之如触葱管，外实中空。

尺部。

涩滞不畅，脉来艰难，如刀刮竹。

芤而涩。

他睁开眼。

“伸舌。”

赵丽华微微张口，舌头缓缓探出。

舌质紫暗无光。

舌体偏瘦，舌面干燥，几乎没有津液覆盖。

林易微微俯身，目光落在她的舌底。

两条舌下络脉迂曲怒张，颜色青紫发暗，形如蚯蚓?。

辨色入微的视觉能力自动捕捉到了更多细节，舌根部隐约可见散在的紫色瘀点，边缘处的黏膜色泽偏暗沉，和正常的粉红色相去甚远。

林易直起身。

视线落在赵丽华身上，稍微凝神。

视网膜前，光幕无声拉开。

【患者：赵丽华，女，34岁】

【状态：产后血晕（休克恢复期）；胞宫胎盘植入残留】

【病机：气血暴脱，冲任失养；死血瘀结胞宫，新血不生。】

【病因权重分析：大失血致气虚（60%）；胎盘残留致血瘀（40%）】

林易的目光在那行病因权重上停了两秒。

六成气虚，四成血瘀。

虚实夹杂。

但主要矛盾是虚。

气血暴脱在先，瘀血阻滞在后。

只补气不化瘀，残留的死血堵在子宫里，新血生不出来，迟早感染。

只化瘀不补气，本就虚脱的身体扛不住活血药的冲击，可能直接崩盘。

必须补中有通，通中有守。

光幕消散。

林易退到床尾的医生操作台前。

台面上放着ICU的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。

他拉过一张处方笺，拔开笔帽。

笔尖落在纸上。

ICU的管床大夫周医生站在旁边，下意识地凑过来看。

“她流了一千八百毫升的血，气血大虚。 ”

林易看着空白的处方单，声音平稳清晰。

“这种虚脱的状态，不管西医输血还是中医开药，常规的第一反应都是重剂进补，把血补回来。”

“但她子宫下段，嵌着一块三厘米的植入胎盘，中医叫它死血瘀块。 ”

周医生盯着监护仪，点了一下头。

“是。 不能刮，只能留在里面。 ”

“虚中夹瘀。”

林易的笔尖抵在纸面上。

“这时候如果一味去补，等于闭门留寇，药力全去滋养那块死肉，把它越裹越紧，最后必定引发大感染。 ”

“必须先把死肉排干净，但她现在的底子，又绝对扛不住逐瘀破血的猛药，吃了会直接休克。 ”

周医生眉头猛地皱起。

这正是西医觉得棘手的地方。

产妇太虚弱，上不了猛药，不上药，肉又排不出来。

是个死结。

“虚实夹杂，不能猛攻，也不能死补。”

林易的笔尖落了下去，字迹凌厉。

“这种极端的病局，可用清代《傅青主女科》的生化汤破局。”

林易写下方名。

“生化汤。”