贺临川点头。

"当然不能。"

他看向治疗盘上的照片。

"但鲜红、自停、反复,别丢。"

前哨出血的典型特征:鲜红色,自己停下来,看起来不严重。但如果反复出现,意味着那个破口在扩大,下一次可能就不会自己停了。

孟郁接了一句。

"还有镜子伸进去没看见出血点,不能撤警。"

她把支气管镜车的记录夹合上。

"昨天如果我写''未见活动出血,建议观察'',今天这个人可能不在这张床上。"

破口可能被血块暂时盖住,也可能位置太深、角度太刁,镜子看不见不等于不存在。

邱予安看着记录纸。

"触发条件写清楚。"

林述这时才开口。

"不是所有血都一样。"

几个人看向他。

林述说:"写第一步。"

邱予安明白他的意思。

不是写一整套论文。

不是把每个气切痰血都升级成灾难。

而是让下一班看到第一口鲜红血时,知道第一步不能是换管、深吸或者等第二口。

管澄已经拿了一张空白护理提示卡。

她没有写太多。

第一行写得很大:

气切后鲜红出血,按前哨出血处理,直到排除。

下面几行短得像交班口令。

保留血迹。

不要随意换管。

不要反复深吸。

通知气道组、胸外/血管外科、麻醉、输血路径。

镜子没看见出血点,不能单独解除警报。

她写完,把提示卡递给邱予安。

"条件再补。"

邱予安补上:

高危时间窗。

鲜红。

自停或反复。

管身搏动。

找不到明确的浅表伤口。

如果出血来自气道表面的小擦伤,很容易找到。找不到明确伤口,反而要更警惕——说明血可能来自更深的地方。

孟郁看了一遍,在"镜子没看见"那行后面加了两个字:仍警。

贺临川在旁边看着,最后只补了一句。

"小血早叫,先分种类。"

这不是全院制度。

只是神外过渡监护区今天开始能看见的一张卡。

但它贴上去的时候,位置很醒目。

不在病历深处。

不在电脑模板里。

就在气切护理车侧面,伸手拿吸痰管时会看见。

管澄又打开护理车最上层抽屉,把气囊压力表和一支备用注射器放进去。她没有说"以后就安全了"。

她只把抽屉推回去,再拉开一次,确认伸手就能拿到。

和昨晚一样。注射器接上气囊端口,几秒钟就能把气囊打满压住出血。这个距离不能远。

梁芸看着那张提示卡。

她抱着保温杯,指尖压在杯身凹进去的地方。

"那以后我看到血,就喊?"

邱予安说:"喊。"